BUENAS NOCHES, BUENA #GUARDIA.

Desde Fabero, León, os damos las buenas noches. Gracias a nuestro compañero @tuiter_eljordi11 por enviarnos esta magnífica fotografía.

Muy buenas noches y buena guardia a los que quedáis de ‪#‎servicio‬ cuidándonos.

Goodnight, and good watch. Bonsoir et bonne garde.

FOTOGRAFÍA CON TU #UNIDAD O #EQUIPO DESDE ARGENTINA

Nuestro compañero @Claudio Mazas, de la empresa "SEPRAM", https://www.facebook.com/SepramAmbulancias en la capital de Santa Fe, de ‪#‎Argentina‬, nos mostrará los próximos días fotos de sus unidades.
Las vemos en la primera imagen.

Y las siguientes fotos, pertenecen a una prueba hípica.

Enviadnos vuestras imágenes, todas las que queráis: unidades, material, equipo, etc., preferiblemente por mensaje a nuestra página. Como segunda opción, también disponéis de nuestro e-mail: correoambulanciasyemergencias@gmail.com

Intentad aportarnos datos de cada foto, para que todos, desde nuestros distintos países, os conozcamos algo más.

Poco a poco, por orden de recepción, os iremos avisando y las iremos publicando.

SUSTITUIR #CATÉTERES #PERIFÉRICOS CADA 96 HORAS EN LUGAR DE 72 ES #SEGURO Y AHORRA #COSTES.

Un estudio enfermero demuestra que sustituir los catéteres periféricos cada 96 horas en lugar de cada 72 es seguro y ahorra costes.

Técnica estéril de cultivo de catéter.

El estudio COSMOS1, llevado a cabo por enfermeros del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, revela que reemplazar los catéteres periféricos convencionales cada 96 horas –y cada 144 los sistemas cerrados integrados- no conlleva más riesgo de infección. El trabajo, que se publicará previsiblemente en el próximo número de la prestigiosa revista “Journal of Hospital Infection”, arroja otras conclusiones de gran trascendencia en el contexto actual, como que se podrían reducir el número de catéteres usados cada año en un 36 por ciento.

Sistema abierto Vasocan

“Sólo en un gran hospital como es el Clínico San Carlos de Madrid, el ahorro estimado es de 780.000 euros anuales no sólo en catéteres, sino también en apósitos, conectores, etcétera”, explica Juan Luis González López, coordinador de recursos materiales del centro sanitario y profesor asociado del Departamento de Enfermería de la Universidad Complutense. “La trascendencia de esta investigación –añade- radica en que la literatura científica no contaba con apenas evidencias en este campo y ningún estudio había analizado hasta ahora cuál puede ser el tiempo de permanencia real del catéter en el paciente. Tampoco se habían incluido en ningún trabajo los catéteres provistos de un sistema cerrado integrado (Nexiva®)”.

Tras registrar más de 100.000 horas/catéter de 1.199 catéteres periféricos en 642 pacientes, las conclusiones son que podría ampliarse el intervalo de sustitución de las 72 horas que marcan los protocolos internacionales actuales a 96 horas. Por su parte, los sistemas cerrados podrían permanecer hasta 144 horas sin aumentar el riesgo del paciente y con un importante ahorro de costes y residuos biológicos. Los organismos internacionales deben ahora valorar si el estudio COSMOS puede llevar a un cambio en los protocolos con el fin de hacer un uso más racional y adecuado del material sanitario.

Sistema cerrado integrado

Por otra parte, otra de las novedades de esta pionera investigación es que compara los sistemas habituales abiertos con los cerrados. “En este sentido, observamos que, aunque la tasa de infección es la misma en ambos casos, cerrar los sistemas reduce el riesgo relativo de contraer infección y también se reducen significativamente, en un 29 por ciento, las tasas de flebitis y demás complicaciones relacionadas con el uso de catéteres periféricos”, afirma González López.

Enfermeros investigadores.

El estudio ha contado con participación médica y de 126 enfermeras como investigadoras de campo y 123 auxiliares de enfermería como colaboradoras. Además del autor principal, firman el estudio Ana Arribi Vilela, jefa de Sección de Microbiología Clínica; la directora de Enfermería, Encarnación Fernández del Palacio y los supervisores Javier Olivares Corral, Carmen Benedito Martí y Pilar Herrera Portal.

Juan Luis González López valora el mérito de la publicación de un estudio enfermero en una revista científica de relevancia. “Va a abrir muchas puerta a la investigación enfermera, al menos en este campo”, asegura.

David Ruipérez

FUENTE: Para descargar el estudio COSMOS completo, pinche en el siguiente enlace.

http://www.consejogeneralenfermeria.org/index.php/sala-de-prensa/noticias/item/1680-un-estudio-enfermero-demuestra-que-sustituir-los-cat%C3%A9teres-perif%C3%A9ricos-cada-96-horas-en-lugar-de-cada-72-es-seguro-y-ahorra-costes#.VO5DV3yG82D

BUENOS DÍAS MUNDOOOOO!!!

Bos días. Bom dia. Egun on. Good morning. Bonjour. Guten morgen. Buongiorno. صباح الخير. 早安. Добро утро. Dobro jutro. Bonan matenon. Hyvää huomenta. Καλημέρα. Goedemorgen. Jó reggelt. Dea-maidin. Dzień dobry. Dobré ráno.

BUENAS NOCHES, BUENA #GUARDIA.

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INUNDACIONES #ZARAGOZA RÍO #EBRO

Nuestro compañero @Adrián Varga, nos envió estas imágenes de la intervención de los diferentes #Equipos de #Emergencias en las #inundaciones del río Ebro de hoy.

Las tres primeras son en la localidad de Boquiñeni, en Zaragoza, #Aragón.

Y las tres últimas, en Tudela, #Navarra.

Fotos: periódico "El Heraldo de Aragón"

#CONGRESO #INTERNACIONAL: INTERVENCIÓN EN GRANDES #CATÁSTROFES.

Días: 4-8 de marzo de 2015.

Lugar: Alcorcón (Madrid). Teatro Buero Vallejo.

Las grandes catástrofes mundiales producidas por fenómenos naturales o por la intervención humana, suponen junto con los conflictos bélicos, una de las mayores amenazas para la vida, la seguridad y el desarrollo de la especie humana en nuestro planeta.

Sucesos que, en menor o mayor medida, pueden afectar a cualquier país del mundo y que requieren de la intervención de organismos internacionales y sobre todo de la cooperación del resto de países para procurar respuestas rápidas y eficaces, que minimicen las consecuencias sobre las poblaciones que los padecen.

El Primer Congreso Internacional de Intervención en Grandes Catástrofes que acoge Alcorcón, permitirá no sólo dar a conocer los trabajos desarrollados por las principales organizaciones internacionales de respuesta ante catástrofes, sino convertirse en un punto de partida del que se generen y articulen mecanismos de coordinación entre ellas, con el fin de mejorar sus capacidades en la encomiable labor que realizan allá donde se les necesita.

DESCARGAR FOLLETO COMPLETO:
file:///C:/Users/Encarni/Downloads/folleto_provisional-congreso-grandes-catastrofes.pdf

FUENTE:
http://zonates.com/es/menu-corporativo/noticias/congreso-internacional-intervencion-en-grandes-catastrofes.aspx


NOTA: El equipo de "Ambulancias y Emergencias" no se responsabiliza de la veracidad de la información y que se cumpla con el programa del Congreso. Queda en manos de los seguidores la comprobación de dicha información.

FOTOGRAFÍA CON TU #UNIDAD O #EQUIPO DESDE #ALICANTE

Nuestro compañero @Germán Artillo Martí, de #CruzRoja, nos envió estas imágenes.

En la primera, está en un simulacro de accidente de tráfico en la localidad de Petrer, Alicante, en la Comunidad Valenciana. Son la dotación B-44.1. Germán está de espaldas, con el suero en la mano.

En la segunda foto, lo vemos de guardia en SAMU, Alfa1 de Alicante, #Valencia, con base en el Hospital General.

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¿ES POSIBLE LA #INTUBACIÓN EN #MOVIMIENTO PRESERVANDO LA #SEGURIDAD DEL #PACIENTE?

La UA estudia una técnica de intubación para ambulancias en movimiento.

El Departamento de Enfermería valora poder realizar el procedimiento preservando la seguridad del pacinte.

Investigadores del Departamento de Enfermería de la Universidad de Alicante (UA) han desarrollado una técnica para conseguir una intubación orotraqueal segura en pacientes trasladados en una ambulancia en movimiento.

La investigación se ha llevado a cabo en colaboración con el Grupo ASV Transporte Sanitario Ayuda de la provincia de Alicante y la empresa Medical Simulator-Innovación en Educación. El estudio valora, según un comunicado de la UA, la posibilidad de realizar determinados procedimientos, en este caso la intubación, en un vehículo sanitario preservando en todo momento la seguridad clínica del paciente.

La investigación '¿Es posible intubar en movimiento preservando la seguridad del paciente?' parte de la necesidad del manejo rápido y seguro de la vía aérea decisivo en la asistencia a un paciente crítico en el ámbito de la emergencia. "Estas situaciones suponen un reto para el profesional sanitario que asiste por su habilidad, por las condiciones que impone la situación clínica del paciente y, por último, por el escenario en el que se encuentra", señala la UA.

Así, en ocasiones durante el traslado del paciente surgen complicaciones en su estado que hacen necesaria una actuación rápida encaminada a permeabilizar y asegurar la vía aérea. En este sentido, el estudio demuestra que en escenarios hostiles o violentos como guerras, ataques terroristas, incendios, accidentes de transporte con sustancias peligrosas y/o riesgo de explosión, en las que el vehículo no puede detenerse, esta técnica es "indicada y segura".

"Nuestro objetivo es verificar que, de ser estrictamente necesario para controlar la evolución clínica de un paciente en estado grave, la técnica de intubación orotraqueal puede realizarse en movimiento dentro de la cabina asistencial de una ambulancia", ha aclarado María Elena Castejón, profesora asociada al Departamento de Enfermería e investigadora principal del proyecto.

Se trata del primer ensayo clínico aleatorizado que emplea como herramienta de investigación un maniquí de simulación de alta fidelidad con respuesta fisiológica como la de un ser humano, además de un vehículo asistencial y facultativos voluntarios del Servicio de Emergencias Sanitarias de Alicante (SES).

"¿Es posible intubar en movimiento preservando la seguridad del paciente?" forma parte de los estudios de doctorado de Castejón. Un trabajo que parte en 2012 y que en una primera fase, como estudio piloto, ya fue publicado en la revista Prehospital Emergency Care (Edición en español, 2014), y formó parte de las comunicaciones del congreso The 6th Annual UK Simulation in Nursing Education Conference en la Leeds Metropolitan University en 2012.

ALICANTE / INFORMACION.ES / EUROPA PRESS 24.02.2015 | 19:59

FUENTE: http://www.diarioinformacion.com/alicante/2015/02/24/ua-estudia-tecnica-intubacion-ambulancias/1602868.html

BUENOS DÍAS #CORUÑA, BUENOS DÍAS MUNDOOOO !!!

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#NUEVAS #TECNOLOGÍAS EN #EMERGENCIAS. #DRONE.

Cruz Roja Española ultima sus drones para emergencias.
La organización ya está realizando pruebas piloto sobre el terreno a pesar de que no hay legislación definitiva.

MADRID.- Cruz Roja Española está en la recta final de su proyecto para hacer uso de las aeronaves no tripuladas, conocidas popularmente como "drones" en casos de emergencias. El objetivo de la organización es poner la tecnología al servicio del auxilio porque, tal y como señala José Carlos García, responsable de Responsabilidad Social Corporativa (RSC) de Cruz Roja Española: “Los drones nos van a permitir evaluar y dimensionar mucho mejor los riesgos de una catástrofe”.

La institución humanitaria ha confiado en la compañía Zerintia para desarrollar conjuntamente el proyecto, aprovechándose de sus sinergias. Se trata de un acuerdo desinteresado, sin contraprestación económica. Pedro Diezma, CEO de Zerintia, explica que ponen su tecnología al servicio de casos extremos: "La flota de drones es nuestra pero siempre que la necesite, Cruz Roja nos la puede solicitar”.

Aunque Diezma precisa que “utilizar un dron en todo tipo de emergencias no tiene sentido”, lo cierto es que sus aplicaciones son muy diversas. La búsqueda de supervivientes o localización de equipos de rescate en grandes catástrofes —como inundaciones o terremotos— son algunas de las situaciones en las que una aeronave no tripulada tiene especial utilidad. “Más aún si dotamos al avión de una cámara térmica que detecta los focos de calor”, precisa el experto.

La precisión que puede aportar esta tecnología es máxima y, de hecho, Diezma apunta que “ahora se está desarrollando un dispositivo que, mediante el uso del láser, envía las coordenadas exactas en las que se encuentra el superviviente”.

En otras ocasiones, y aunque finalmente sea necesaria la intervención de un helicóptero, la intervención de un dron puede ser más rápida puesto que el aparato se traslada en una mochila a la espalda y se monta en menos de cinco minutos. Desde Cruz Roja, García muestra su satisfacción con las primeras pruebas realizadas hasta la fecha, destacando que “estas tecnologías acortan los tiempos de respuesta en caso de catástrofe y eso significa salvar más vidas”. 

Además, otra de las ventajas de estas aeronaves no tripuladas respecto a un helicóptero es su mayor margen de maniobra, hasta el punto de que “se puede callejear entre los edificios o grabar desde una ventana”, asegura Diezma. Otras situaciones en las que los servicios de emergencia contarán con un nuevo aliado es en los incendios —en el de la fábrica de Campofrío en Burgos ya se utilizaron drones— o en las caídas en barrancos, por ejemplo.

La era de los sensores.

​

El dron en el que trabajan Cruz Roja Española y Zerintia forma parte de una iniciativa más global bautizada como EmerTech, con la que se persigue utilizar una plataforma de software libre en combinación con drones, gafas al estilo de las Google Glass o la tecnología para llevar puesta (wearables), tanto para la ayuda en emergencias como para el rescate de personas y la actuación en catástrofes.

Este proyecto, que se encuentra ya al 80% de su desarrollo, es algo que expertos en el mundo de las emergencias como Luis Serrano—estuvo 17 años al frente de Comunicación en el 112 de Madrid— llevan mucho tiempo demandando: “La tecnología por sí sola no resuelve los problemas; es imprescindible que los ingenieros se junten con los expertos en emergencias porque, de otro modo, estaremos perdiendo tiempo y recursos”. 

El dron de EmerTech apenas pesa dos kilogramos y se transporta en mochila. Entre las ventajas de sus reducidas dimensiones, Diezma destaca dos fundamentales: por un lado, “cuanto más pequeñas sean sus hélices, más sencillo resultará su control en condiciones meteorológicas adversas, como fuertes rachas de viento y lluvia”. Por otro, su reducido coste “permite arriesgar más al piloto y volar entre barrancos estrechos, por ejemplo, porque en caso de pérdida no es lo mismo que si se tratara de un dron de 50.000 euros”.

El dron apenas pesa dos kilogramos y se transporta en mochila.

La aeronave transmite imágenes de vídeo al piloto víawifi y cuando la distancia es muy larga se instalan repetidores. “Puedes dotarle de casi cualquier cámara en su soporte”, explica Diezma, que añade que ahora están trabajando “en la incorporación de sensores para que, en casos como los incendios con poca visibilidad, se puedan ver temperaturas, niveles de oxígeno, etc, es decir, no tanto ver como sentir”. 

Entre los inconvenientes de este tipo de aeronaves se encuentra suautonomía de vuelo, que no supera los 20 minutos. Sin embargo, el cambio de batería no lleva más de un minuto y el dron vuelve a estar en funcionamiento. Asimismo los entornos con mucho cableado o árboles, “por mucha pericia que tenga el piloto, son complicados porque la profundidad visual engaña mucho”. Otro escenario poco propicio para un dron es en el que se den condiciones meteorológicas realmente adversas, aunque “la aeronave tiene GPS para mantenerse en la posición que tú le indicas”, precisa el experto.

Más allá de las Google Glass

Una de las novedades que trae consigo el proyecto de Cruz Roja Española es la incorporación de dispositivos tipo Google Glass, aunque dada la experiencia de los ingenieros de Zerintia, éstos han recurrido también a otro tipo de gafas inteligentes.

“Estamos utilizando las gafas Epson BT 200, con las que, gracias a una parte de la pantalla semitransparente, el piloto puede ver las imágenes que está captando el dron y, al mismo tiempo, ver en su campo visual el dron físicamente volando en el cielo”, precisa Diezma. Como es lógico, habituar la vista a este tipo devisualizaciones múltiples requiere de mucho entrenamiento por parte de los pilotos. “Aunque hacemos entrenamientos de vuelos sin ver el dron”, dice Diezma, “lo idóneo para un piloto es ver la aeronave y poder visualizar al mismo tiempo la cámara o cámaras que lleva instaladas el dron”. 

Parón legislativo.

Uno de los problemas a los que se enfrentan las entre 50 y 60 iniciativas en que Diezma cifra los proyectos de drones que están llevando a cabo organismos como Cruz Roja en España (como Bomberos, por ejemplo) es el parón legislativo. Hasta el 4 de julio de 2014, los vuelos de aeronaves no tripuladas se movían en laalegalidad porque en España no había legislación al respecto.

El pasado verano se aprobó la actual legislación vigente —que es temporal— y que permite el uso de drones para operaciones de emergencia, búsqueda y salvamento, así como para una limitada lista de otras actividades entre las que se encuentran las deinvestigación y desarrollo, fumigación, extinción de incendios o publicidad aérea, emisiones de radio y TV, entre otros.

Hasta julio de 2014, los vuelos de aeronaves no tripuladas se movían en la alegalidad porque en España no había legislación al respecto

El propio Diezma advierte de que están pendientes de un cambio en la ley, "que ahora mismo no es especialmente estricta siempre y cuando cumplas todos los permisos y notificaciones, aunque es probable que se vayan a endurecer algunos aspectos”.

Con la ley actual y aunque los casos de catástrofes disfrutan de exenciones —como los permisos previos—, los vuelos han de notificarse cinco días antes para obtener un permiso de la Agencia Española de Seguridad Aérea (AESA). Incumplir la ley puede acarrear sanciones que van desde los 3.000 hasta los 60.000 euros. 

En cuanto a los requisitos del propio drone para grabar en exteriores, éste no puede superar los 25 kilogramos de peso y la aeronave siempre ha de permanecer dentro del campo visual del piloto, a una distancia máxima de 500 metros y a una altura no superior a los 400 pies, esto es, unos 120 metros sobre el terreno.

Únicamente para los drones con un peso inferior a los dos kilogramos se permiten su vuelo más allá del alcance visual del piloto. Los drones deben contar con su correspondiente placa de identificación en la que figure la identificación de la aeronave (designación específica o número de serie), el nombre de la empresa operadora y los datos de contacto.

Por su parte, el piloto debe acreditar que posee los conocimientos teóricos necesarios para obtener una licencia de piloto. Esta acreditación puede realizarse bien mediante una licencia de piloto (sirven las de planeador, globo o ultraligero) obtenida en los últimos cinco años o una certificación de conocimientos por parte de la AESA o de una organización de formación aprobada (ATO), cuyo precio no suele ser inferior a los 1.500 euros.

FUENTE: @dbollero

http://www.publico.es/ciencias/cruz-roja-espanola-ultima-drones.html

FOTOGRAFÍA CON TU #UNIDAD O #EQUIPO DESDE COSTA RICA

Nuestro compañero @Gustavo Guzmán, desde #CostaRica, nos envió estas imágenes del Equipo de Rescate Acuático.

Nos comenta que la R-4 (que vemos en las tres fotos) y R-5 (en la 3ª foto, la segunda de la izquierda), son de la provincia de Limón.

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VEHÍCULOS #EMERGENCIAS: MOTOCICLETAS EN #ESLOVENIA.

Gracias al compañero @domen.vodopivec_s57dv desde Ljubljana en Slovenia, que nos muestra sus unidades motorizadas, podemos conocer un poquito más sus herramientas de trabajo de un país tan desconocido para nosotros.

Recordad que podeis mandarnos vuestras fotos siempre, a nuestro email "correoambulanciasyemergencias@gmail.com" y siempre os responderemos.

BUENOS DÍAS MUNDOOOOO!!!

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LAS 9 #FRACTURAS MÁS COMUNES.

Todos sufrimos accidentes, ya sea un simple golpe, raspón, caída, hasta accidentes automovilísticos. Por lo tanto, los pacientes con traumatismos son el pan de cada día en urgencias; sin embargo ¿cómo saber quién está fracturado? Repasemos los signos clínicos y radiológicos clave de las fracturas más comunes, por grupos de edad.

Las fracturas aparecen en casi todas las etapas de la vida, cada una con etiologías, características, localización y grados de severidad diversos.

Factores que determinan el tipo de fractura:

• Cinética del traumatismo o mecanismo de lesión.
• Características intrínsecas del paciente: edad, composición ósea, patologías, factores nutricionales, metabólicos, ocupacionales o endocrinológicos.

No siempre se rompe

Hay que sospechar de una fractura cuando aparece dolor, deformidad en la zona de lesión, hematoma, hinchazón, tumefacción y/o limitación de los movimientos. Tu paciente puede referir un “chasquido” al momento del trauma. A la exploración física presta especial atención en la existencia de crépitos a la palpación (presente sólo cuando la fractura tiene múltiples fragmentos).

Fracturas más comunes, de acuerdo a la edad

En los Traviesos (<18 años)

Encontrarás fracturas con mayor frecuencia en los pacientes pediátricos menores de 5 años, predominando las de húmero distal y clavícula. En niños de 5-17 años las más frecuentes son de radio distal y huesos de la mano. En orden de frecuencia:

1. Antebrazo (cúbito, radio o ambas).

Las fracturas diafisarias de radio y cúbito se producen por un impacto directo al antebrazo, como consecuencia de un accidente de tráfico, deportivo o una caída de altura. La clínica que en tu paciente será: deformidad evidente, dolor, crépitos; acompañados de lesión neurológica (por lo que debes explorar nervio mediano, cubital y radial). Si en la radiografía observamos una fractura no desplazada el tratamiento es conservador; si está desplazada el tratamiento será quirúrgico.

2. Húmero.

En pediátricos encontrarás frecuentemente fracturas de húmero distal. Por lo regular se deben a traumatismos indirectos por caída sobre la mano, o bien a traumatismos directos asociados a lesión de partes blandas. Se clasifican como fracturas extraarticulares, supracondíleas, intraarticulares, cóndilo humerales y supra-intracondíleas. En pacientes con este tipo de fractura puedes observar dolor, deformidad, crepitación y pérdida de la movilidad articular (esto último ligado a la severidad de la lesión). La mayoría de este tipo de lesiones requieren fijación quirúrgica.

3. Mano.

Las fracturas de falanges son más frecuentes en niños. Son producidas por traumatismo directo en los dedos y traumatismos indirectos rotacionales, generando diversos tipos de fracturas (en ocasiones producto de atrapamiento de la mano). En estos pacientes observamos deformidad, dolor y crepitación; por lo que debes prestar atención en las lesiones vásculo-nerviosas y tendinosas. La mayoría de las fracturas falángicas pueden ser tratadas con medidas conservadoras empleando férulas digitales metálicas.

4. Tibia-peroné.

La más común es la fractura diafisiaria de tibia-peroné, producida por un mecanismo indirecto o directo que produce fracturas transversas o conminutas (por lo general). Explora en busca de dolor, deformidad, crepitación y disminución funcional. Las fracturas de tibia pueden tratarse de manera conservadora mediante reducción y estabilización con yeso o estabilización quirúrgica con un clavo endomedular.

5. Clavícula.

El mecanismo más frecuente que lesiona la clavícula es la caída con traumatismo directo sobre el hombro (lo puedes observar en ciclistas). En estos pacientes observarás una actitud antiálgica con el brazo lesionado pegado al cuerpo; así como deformidad, crepitación y dolor en el foco de la fractura. El tratamiento consiste en soporte de hombro en cabestrillo o vendaje en ¨8¨ durante 4 semanas.

También en los Poderosos (18-49 años)

6. Tobillo.

Las fracturas de esta región pueden clasificarse en fracturas del pilón tibial y bimaleolares, es decir, cuando se lesiona la tibia y/o el peroné distales. Estas fracturas están causadas por mecanismos de alto o bajo impacto , generalmente por fuerzas de desaceleración (como ocurre en una caída con rotación de la pierna, lesión deportiva o accidente automovilístico). En los pacientes puedes encontrar: dolor, equimosis, crepitaciones y deformidad, así como disminución de la movilidad. Realiza compresión bimaleolar y la prueba de la pierna cruzada, en busca de dolor que nos indique lesión de tobillo. Dependiendo de la gravedad de la lesión, el tratamiento puede ser conservador o quirúrgico.

7. Metacarpo.

Son consecuencia de traumatismos en la mano, ya sea directos o indirectos con torsión; el patrón de la fractura dependerá del mecanismo de lesión. En estos pacientes puedes encontrar dolor, tumefacción, deformidad y crepitación; y debes observar la alineación de los dedos tanto en posición de reposo como durante el movimiento. La mayoría de las fracturas de metacarpo pueden tratarse adecuadamente con medidas conservadoras.

Los Más Sabios (>50 años)

8.Fémur.

Presente en pacientes con fractura de cadera. Normalmente se presenta después de haber sufrido una caída o tropiezo. Las más frecuentes son las del cuello del fémur y las pertocantéreas. Sospecha cuando te llegue un paciente con incapacidad para caminar, que observes un acortamiento evidente y/o una rotación externa de la extremidad afectada, dolor de ingle o rodilla, equimosis o hematoma, y espasmo muscular. Confirma tu diagnóstico por medio de radiografía o TAC. El tratamiento en la mayoría de los casos es quirúrgico, con osteosíntesis o artroplastia.

9.Radio.

Las fracturas de la cabeza del radio son causadas por traumatismos indirectos al caer sobre la mano en extensión. En la clínica se produce dolor a la palpación de la cabeza del radio, la cual se acentúa con la prono-supinación. El tratamiento puede ser conservador o quirúrgico, dependiendo del tipo de fractura.

La fractura del extremo distal del radio se produce por caída sobre la mano en extensión. Debes observar deformidad en dorso de tenedor o enbayoneta, crepitación, tumefacción, hematomas, etc. La más frecuente es la fractura de Colles. El tratamiento en fracturas estables puede ser conservador, es decir, reducción de la fractura bajo anestesia e inmovilización con yeso; o bien quirúrgico en fracturas inestables, utilizando agujas percutáneas, fijadores externos, etc.

Recuerda que siempre debes corroborar tu diagnóstico mediante radiografía y en casos particulares con TAC. Además, debes buscar datos de lesión vascular para prevenir posibles complicaciones futuras.

Referencias:

- Díez, A & et al. (2013). Características epidemiológicas de Pacientes Adultos atendidos Por fracturas en el Instituto Nacional de Rehabilitación.Investigación en discapacidad. 2 (2): 51-54.

- lvarez, CP & Casanova, RG (2013). Diagnostico por imagen. Interamericana: MacGrawHill.

- Montiel, D & Carrillo, S (2013). Urgencias, emergencias en fracturas de cadera, Extremidades Inferiores, Superiores y de columna. Atención en Enfermería ante las urgencias y emergencias traumatológicas. 2 (4): 117-150.

- Mora, F., Carriedo, J., Bustamante, B., Mejía, L., López, A. & Hernández, S. (2012) Fracturas más comunes en el hospital regional general Ignacio Zaragoza ISSTE. Revista española médica quirúrgica. 17 (3): 175-178.

- Urgete, P (2013). Fracturas del antebrazo en el Adulto. Sudamericana Federación de Cirugía de la Mano.

Última modificación: enero 20, 2015 at 15:10 pm

FUENTE: http://sapiensmedicus.org/blog/2015/01/20/las-fracturas-mas-comunes/

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MANEJO DE #QUEMADURA POR #CÁUSTICOS.

Te llega al servicio de urgencias un paciente que acaba de ingerir sosa cáustica o algún otro químico ¿sabes qué hacer? Descuida, en menos de 5 minutos sabrás como actuar.

Para empezar debes realizar tu historia clínica guiada preguntando los datos importantes:

• ¿Qué químico fue ingerido?
• ¿Qué cantidad?
• ¿Cuánto tiempo ha transcurrido?
• ¿Porqué fue ingerido? ¿Accidente? ¿Intencional?

Pregunta también por los signos y síntomas que se presentaron después de la ingesta:

• Dolor abdominal.
• Náuseas.
• Vómitos.
• Dolor orofaríngeo.
• Disfagia.
• Sialorrea.
• Odinofagia.
• Disnea.
• Disfonía.
• Ulceración.
• Glositis.
• Epigastralgia.
• Hematemesis.

Realiza tu exploración física poniendo atención especial a:

• Cavidad orofaríngea en busca de ulceraciones y laceraciones de la mucosa.
• Sistema cardiorrespiratorio.
• Abdomen.
• Hematemesis.
• En casos graves puedes encontrar mediastinitis y/o peritonitis, colapso cardiocirculatorio y shock hipovolémico, este cuadro se acompaña por sepsis, fiebre, taquicardia, insuficiencia renal y respiratoria.

Si encuentras síntomas respiratorios, hematemesis o 3 de los síntomas anteriores ¡debes darte prisa! ya que éstos indican daño gastrointestinal severo.

Apóyate en tus estudios

Valora cuáles de los siguientes estudios te son de más utilidad dependiendo de la gravedad del caso:

- Biometría Hemática.

- Electrolitos Séricos.

- Gasometría Arterial.

- Electrocardiograma.

- Radiografías de tórax, cuello y abdomen con o sin medio de contraste.

La endoscopia es el método más eficiente para evaluar la mucosa del tubo digestivo superior, está indicada entre las 6 y 48 horas después de la exposición: antes de las 6 horas los cambios en la mucosa aún no son tan evidentes; después de las 48 horas existe riesgo de perforación.

Clasifica según los resultados

Utilizar la clasificación de Zargar, ésta se basa en los hallazgos endoscópicos, te servirá para clasificar la lesión y su extensión, el pronóstico y el plan terapéutico que puedes utilizar ya que puedes predecir qué pacientes podrían requerir cirugía de urgencia.

¡ACTÚA!

Realiza una rápida valoración clínica para saber si tu paciente está inestable. Individualiza el tratamiento de acuerdo a la severidad de la quemadura:

• Medidas generales: Ayuno: dieta líquida o blanda
• Vía aérea permeable.
• Fluidoterapia.
• Antibióticos.
• Corticoesteroides.
• Protectores de mucosa gastroesofágica: inhibidores H2 e inhibidores de bomba de protones.
• ¡Recuerda! No debes realizar lavado gástrico.

Y para terminar…

Según la clasificación que diste debes manejar a tu paciente:

• Lesiones grado 0-I: En los pacientes que no estás seguro sobre la ingesta del químico, son asintomáticos y no tienen quemaduras orales te recomendamos la observación y tolerancia de líquidos, si tolera puedes darlo de alta e indicarle dieta normal después de 24 a 48 horas.
• Grado IIb y III: Si sospechas de perforación o inestabilidad, el paciente debe ser ingresado en la unidad de cuidados intensivos, o, en caso de no contar con el servicio, derivarlo a una institución que sí cuente con él.

FUENTE: http://sapiensmedicus.org/blog/2014/10/07/maneja-una-quemadura-por-causticos-en-menos-de-5-minutos/

LA IMPORTANCIA DE LOS #SIMULACROS.

Mucha gente piensa que son actos para mostrar a la población los vehículos y personal de #emergencias y #rescate en acción. Por lo que un ciudadano de a pie, que no tenga ninguna relación con este mundillo, lo vea como una mera exhibición.

Pero además de esa exhibición, los simulacros se utilizan a modo de entrenamiento y coordinación multidisciplinar en situaciones hostiles para los servicios de emergencia o, por ejemplo, para probar si es útil un Plan de Emergencias.

Simulacros hay muchos y de muchas clases. Pero el que os vamos a mostrar, tiene la particularidad de que se celebró atardeciendo y de noche, ya que normalmente los simulacros se suelen hacer en las horas centrales del día, con luz constante. Corresponde a un simulacro de accidente ferroviario en Alcázar de San Juan en Ciudad Real, #CastillaLaMancha, donde participaron: #Bomberos, #SESCAM, #CruzRoja, #ProtecciónCivil, #PolicíaNacional, #PolicíaLocal y #GuardiaCivil.

 Fuente: Profile061

¿Habéis participado alguna vez en un simulacro? No dudéis en enviarnos vuestras fotografías a través de un mensaje a la página o a nuestro correo electrónico: “correoambulanciasyemergencias@gmail.com".

FOTOGRAFÍA CON TU #UNIDAD O #EQUIPO DESDE REPÚBLICA DOMINICANA

Nuestro compañero @Juan Carlos Guerrero Cordero, desde la #RepúblicaDominicana, nos muestra su unidad de la empresa "AtenMedic".

Enviadnos vuestras imágenes, todas las que queráis: unidades, material, equipo, etc., preferiblemente por mensaje a nuestra página. Como segunda opción, también disponéis de nuestro e-mail: correoambulanciasyemergencias@gmail.com

Intentad aportarnos datos de cada foto, para que todos, desde nuestros distintos países, os conozcamos algo más.

Poco a poco, por orden de recepción, os iremos avisando y las iremos publicando.

BUENOS DÍAS MUNDOOOOOOOOOO!!!

Hoy os damos los buenos días con la fotografía de nuestro compañero @Henrik Ryslett Hansen desde Bleik, Andøya en el norte de Noruega.

Bos días. Bom dia. Egun on. Good morning. Bonjour. Guten morgen. Buongiorno. صباح الخير. 早安. Добро утро. Dobro jutro. Bonan matenon. Hyvää huomenta. Καλημέρα. Goedemorgen. Jó reggelt. Dea-maidin. Dzień dobry. Dobré ráno.

CCOO denuncia que con la supresión de otra UVI móvil, ya sólo queda una en la provincia de Ciudad Real.

CCOO rechaza el nuevo recorte de recursos en el transporte sanitario urgente de la provincia de Ciudad Real, que consistirá en la eliminación de la #UVI de Alcázar de San Juan, y que se añade a los ingentes recortes de medios humanos y materiales llevados a cabo por el #SESCAM y por la empresa Ambuibérica como concesionaria del servicio en la provincia de Ciudad Real.

Con la eliminación de la UVI de Alcázar, "la provincia de Ciudad Real sólo dispondrá de un único vehículo de estas carácterísticas, frente a los seis con los que contaba en 2012".

"Este tipo de ambulancias se ocupa de la atención de accidentes de tráfico, ataques al corazón, ictus, traslados de urgencia de neonatos, etc; unas urgencias que tendrán que ser atendidas en lo sucesivo por las UVIS de primarios existentes, restando recursos a las zonas donde se encuentren y dejando en toda la provincia una única UVI" para atender este tipo de urgencias, denuncia Alfonso Tercero, responsable provincial de la FSC-CCOO de Ciudad Real.

"Ya en el verano de 2012 se eliminaron cuatro de un total de seis ambulancias que existían en la provincia, lo que demuestra el continuo desmantelamiento llevado al cabo por el gobierno regional del servicio de transporte sanitario en la provincia de Ciudad Real y en toda la región, que no origina sino una peor calidad del servicio que se ofrece a los ciudadanos castellano-manchegos que se une a otros recortes en Sanidad".

A esta medida se añade la extensión a más vehículos del sistema denominado "dispositivo de localización" ya implantado en Guadalajara, lo que supone que vehículos antes atendidos por cuatro trabajadores pasan a estarlo sólo por dos. Dos personas que además no se encuentran en presencia física sino tan sólo "localizables", lo que retrasa la activación de la ambulancia en caso de tener que acudir a una urgencia.

En este sentido, Comisiones Obreras ha lamentado "que dicha implantación se haya llevado a cabo con el visto bueno del comité de empresa de Guadalajara, con mayoría de UGT, sindicato que viene avalando los recortes en el transporte sanitario mediante la firma del convenio colectivo regional, denunciado por CCOO".

Conslute Trecero subrayando que desde CCOO se van a seguir denunciando todos los recortes llevados a cabo por el Gobierno regional y las empresas concesionarias, “y trabajará para que en el futuro se restablezca un servicio de calidad, con los medios materiales y el número de efectivos necesarios".


Fuente: http://www.elporvenirclm.com/economia/12949/ccoo-denuncia-que-la-supresion-de-otra-uvi-movil-ya-solo-queda-una-en-la-provincia-de-ciudad-real.html

BUENAS NOCHES, BUENA #GUARIDA.

Muy buenas noches y buena guardia a los que quedáis de servicio cuidándonos.

Goodnight, and good watch. Bonsoir et bonne garde.

AULAS DE #FORMACIÓN.

Enseñadnos vuestras aulas de formación especializadas en el sector de las ambulancias.
Hoy os dejamos algunas fotos.