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jueves, 16 de octubre de 2014

DÍA EUROPEO DEL PARO CARDÍACO. TUS MANOS PUEDEN SALVAR UNA VIDA.

Hoy, 16 de octubre, se conmemora el día europeo del paro cardíaco a través de la campaña promovida por el ERC “Restart a Heart” (Reinicia un corazón): mejorando la concienciación frente al paro cardiaco. El lema elegido este año es: “Tus manos pueden salvar la vida de un ser querido”. 


Dar vida o devolver la vida al paciente o al padecedor del infortunio, es la máxima y más noble causa que nos ha acompañado desde la historia de la Medicina al momento actual.

Las causas por la que se pierde la vida son muchas y varias. En principio cualquier persona que entra en el Proceso de Morir, debido a causas naturales o a enfermedades el desencadenante es el mismo “parada cardiorespiratoria” (PCR) o tras “parada respiratoria llega la cardiaca”. Corazón y pulmón intimamente ligados a la vida, no puede pasar uno sin otro. (1)

Se define PARADA CARDIORESPIRATORIA (PCR) como la interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible de la circulación y la respiración espontáneas, que se manifiesta clínicamente por inconsciencia, apnea y ausencia de pulso, y que de persistir durante varios minutos lleva irreversiblemente a la muerte biológica. (2)
La PCR puede aparecer en diversas condiciones:
1.   Puede ser el principio de una enfermedad súbita (muerte súbita por un infarto agudo de miocardio o accidente cardiovascular agudo).
2.   Tras un accidente (habitualmente tras un accidente de tráfico por las graves lesiones producidas).
3.   Tras una larga o corta enfermedad (cancer, enfermedades crónicas).
4.   Tras una intoxicación medioambiental o voluntario a largo plazo (alcohol, drogas)
5.   Tras un intento autolítico (quitarse la vida uno mismo).
6.   Tras un desastre de masas (terremotos, terrorismo, etc).
7.   Tras un acto violento (Tras un disparo o el uso de una arma blanca) (1)
 
Se define RESUCITACION CARDIOPULMONAR como el conjunto de medidas secuenciales encaminadas a revertir el estado de parada cardiorrespiratoria, sustituyendo primero las funciones circulatorias y respiratorias, e intentando restaurarlas después. Cuando el conjunto de actuaciones incluye la prevención del PCR mediante el tratamiento adecuado de las situaciones de emergencia, hablamos de SOPORTE VITAL.

CADENA DE SUPERVIVENCIA.(4)

Las acciones que conectan a la víctima de un paro cardíaco súbito con su 
supervivencia se denominan Cadena de Supervivencia. La Cadena de Supervivencia resume los pasos vitales necesarios para llevar a cabo una Resucitación con éxito. 


Estas acciones incluyen el reconocimiento precoz de la situación de urgencia y  activación de los servicios de emergencia, Resucitación Cardiopulmonar (RCP) precoz, Desfibrilación precoz y Soporte Vital Avanzado junto a cuidados postresucitación si la víctima se recupera del paro cardíaco. 



CÓMO DETECTAR LA PARADA CARDIORESPIRATORIA Y QUÉ DEBES HACER.(3)



Cuando tras un accidente en el hogar, y aunque no sepas la causa, veas que una persona está inconsciente y no respira espontáneamente, debes iniciar rápidamente las maniobras de "reanimación cardiopulmonar" 

1. Asegura el lugar de los hechos Elimina los peligros que amenacen tu seguridad, la del paciente o la de las personas que ahí se encuentren. 
2. Comprueba el estado de consciencia de la víctima. Arrodíllate a la altura de los hombros de la víctima y sacúdelos con suavidad. 
Acércate a su cara y pregúntale en voz alta si se encuentra bien: 
Si responde: deja a la víctima en la posición en que se encuentra y pasa a realizar una valoración secundaria, poniendo solución a los problemas que vayas detectando. 
Si no responde: 
3. Pide ayuda sin abandonar a la víctima y colócale en posición de reanimación. Boca arriba con brazos y piernas alineados sobre una superficie rígida y con el tórax al descubierto. 

4. Abre la vía aérea.Coloca una mano sobre la frente y con la otra tira del mentón hacia arriba, para evitar que la lengua impida el paso del aire a los pulmones.


5. Comprueba si la víctima respira normalmente manteniendo la vía aérea abierta (ver, oír, sentir durante no más de 10 seg.) 


Si la víctima respira normalmente:
- Colócala en posición lateral de seguridad (PLS).
- Llama al 112 o busca ayuda.
- Comprueba periódicamente que sigue respirando. 
Si la víctima no respira normalmente: 
6. Pide ayuda, llama al 112 o pide a alguien que lo haga e inicia 30 compresiones torácicas en el centro del pecho. 
7. Realiza 2 insuflaciones con la vía aérea abierta (frente-mentón) y la nariz tapada. 

Si el aire no pasa en la primera insuflación, asegúrate de estar haciendo bien la maniobra frente-mentón y realiza la segunda insuflación, entre o no entre aire. 
8. Alterna compresiones - insuflaciones en una secuencia 30:2 (30 compresiones y 2 insuflaciones) a un ritmo de 100 compresiones por minuto. 
9. No interrumpas hasta que la víctima inicie respiración espontánea, te agotes o llegue ayuda especializada. 





Bibliografía.
1. Herrero S, Varon J, Sternbach GL, Fromm RE: History of the Cardiopulmonary resuscitation. 2011 ” Pearls in Intensive Care Medicine 2012. Vol. 25
2. Plan Hospitalario de asistencia a la Parada Cardiorespiratoria y la emergencia Vital. SEMICYUC. Disponible en: http://www.semicyuc.org/sites/default/files/rcppuertollano.pdf

3. Cómo detectar la parada cardiorespiratoria y qué debes hacer. Cruz Roja. Disponible en: http://www.cruzroja.es/prevencion/hogar_09.html
4. Cadena de supervivencia. Plan Nacional de RCP - SEMICYUC, Disponible en: http://www.semicyuc.org/sites/default/files/la_cadena_de_supervivencia_de_la_semicyuc.pdf
5. http://www.semesrcp.com/semes/?p=286

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